患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，

admin2015-11-03 41

问题患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。
若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为

选项 A、生脉散合补肺汤加减
B、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
C、金匮肾气丸合参蛤散加减
D、七味都气丸合生脉散加减
E、六味地黄丸加减

答案B

解析上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

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专业知识

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

诊断积聚的关键是

鼓胀患者，下肢浮肿，小便量少，则应

肾精不足，日久不愈，阴损及阳，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡，脉沉者，宜选用

暴怒后，症见肠鸣，腹泻，腹胀，胁肋胀痛者，当辨证为

鼓胀日久则累及

治疗疟疾时，选加截疟药物，服药时间一般宜在疟发前

不寐多梦，易于惊醒，遇事易惊。气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。可排除：

遗精日久，阴损及阳或阳损及阴，肾中阴阳两虚者，可用

小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数，宜选方

阳事不起或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏，苔薄白，脉弦，宜选方

下列事件发生在1895年的是()。

下列观点包含实践对认识的决定作用的有()

目标的动态控制是一个有限的循环过程，应贯穿于工程项目实施阶段的全过程，动态控制应该提倡()。

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设f(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内可导(a＞0)，证明：存在ξ∈(a，b)，使得