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医学
简述后尿道损伤不同的早期手术方法及其优缺点。
简述后尿道损伤不同的早期手术方法及其优缺点。
admin
2014-02-11
26
问题
简述后尿道损伤不同的早期手术方法及其优缺点。
选项
答案
(1)高位耻骨上膀胱造瘘。操作简单,损伤小,对于条件不具备的医疗单位或危重病人及小儿病例较为合适。如果尿道断裂,两断端错位较多或断端分离回缩,仅做膀胱造瘘,将遗留较长段尿道狭窄或闭锁,势必增加二期修复上的难度。 (2)尿道“会师”及气囊导尿管牵引:在导尿管牵引下,尿道两断端逐渐得到复位。部分病例可就此恢复尿道连续性,至少可使尿道狭窄段较短,以利二期修复。其缺点是可能因膀胱颈部长期受压而致内括约肌功能丧失,引起尿失禁。 (3)尿道端端吻合:优点是可清除局部血肿及外渗尿液,尿道断裂处能达到解剖复位,疗效亦较满意。缺点是手术时取截石位,可使骨折移位加重,失血量增多,对病人打击过大。此外因手术视野小而深,手术难度大,并可致阳痿等并发症。
解析
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