20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～3／HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选

admin2014-11-20 57

问题 20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～3／HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选

选项 A、右旋糖酐
B、呋塞米
C、糖皮质激素
D、卡托普利

答案C

解析本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症，血压不高，以肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用，但均仅能配合使用，卡托普利有减少尿蛋白作用，也可配合糖皮质激素使用。

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