患者，男，45岁。慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音。 15年后该患者逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊。下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

admin2018-05-28 39

问题患者，男，45岁。慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音。
15年后该患者逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊。下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

选项 A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移
B、X线肺透亮度增加，心影狭小
C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长
D、心电图低电压，肺性P波
E、肺功能检查残气量／肺总量＞40％

答案E

解析阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，残气容积占肺容量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

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