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女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
admin
2014-12-11
30
问题
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
选项
A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压
E、使用多巴胺等药物维持血压
答案
D
解析
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎,此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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