女，46岁。平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，8天后咳大量脓臭痰，诊断可能为( )

admin2022-11-30 42

问题女，46岁。平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，8天后咳大量脓臭痰，诊断可能为( )

选项 A、肺结核
B、支气管扩张症
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、支气管胸膜瘘

答案D

解析急性肺脓肿的主要临床表现有：(1)急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。(2)咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咯出大量脓痰，有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检查可见病变肺部呈密度增高的阴影，并有空洞及液平。

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