女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，

admin2012-05-04 59

问题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×10⁹／L。
首先考虑的诊断是

选项 A、小肠扭转
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、肠套叠
D、粘连性肠梗阻
E、急性胃肠炎

答案D

解析病人有阑尾炎手术史，肛门未排气排便，阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、肠鸣音亢进，偶闻气过水声考虑粘连性肠梗阻可能性大。

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普通外科学（317）

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患者，女，25岁。诉反复尿频，尿急伴偶发性终末血尿3月余，诊断应首先考虑为

患者，女，69岁。皮肤巩膜黄染2月，上腹痛，寒战、高热2天。查体：肝肋下2cm，右上腹压痛。查血：TB590gmol／L，DB412gmol／L。MRCP提示：胆总管下段实性占位，胆管癌，急诊最宜采取的方式是

患者，男，32岁。车祸伤入院。查体：血压70／50mmHg，心率100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额顶硬膜下血肿，血肿量约20ml，中线无移位，最有助于诊断的发现是

患者，男，32岁。高处坠落伤后右小腿疼痛，肿胀，患足不能背伸。X线片示右腓骨颈骨折。患足不能背伸的原因是

A．左肩部放射性痛B．尿淀粉酶升高C．膈下游离气体D．腹膜后积气E．直肠指检指套血染临床表现符合脾破裂诊断的是

一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致

正常情况下胸部MRI不能显示的结构是

按照管理跨度的大小设管理层的多少，可形成两种组织结构，____________和锥形式组织结构。

在Windows中查看到的硬盘容量与厂家标注的容量相比，前者_______后者。

[]．且当x→1时，x一1→0，故必须有[](x2+ax+b)=0，即a+b+1=0．将b=一a一1代入，有[*]=a+2，所以a=3，b=一4．

甲状腺功能亢进的特殊检查方法有

外商在我国投资的企业，被称为“三资企业”，即()。

施工总承包管理方对所承包的建设工程承担施工任务组织的总的责任，它的主要特征有(　　)。

英译汉：“consignor；consignee”，正确的翻译为(　　)。

脉管系统是由()组成的。

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患者，男，32岁。车祸伤入院。查体：血压70／50mmHg，心率100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额顶硬膜下血肿，血肿量约20ml，中线无移位，最有助于诊断的发现是

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一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致

正常情况下胸部MRI不能显示的结构是

按照管理跨度的大小设管理层的多少，可形成两种组织结构，____________和锥形式组织结构。

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[*]．且当x→1时，x一1→0，故必须有[*](x2+ax+b)=0，即a+b+1=0．将b=一a一1代入，有[*]=a+2，所以a=3，b=一4．

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[]．且当x→1时，x一1→0，故必须有[](x2+ax+b)=0，即a+b+1=0．将b=一a一1代入，有[*]=a+2，所以a=3，b=一4．

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