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女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,
女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,
admin
2012-05-04
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问题
女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×10
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/L。
首先考虑的诊断是
选项
A、小肠扭转
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、肠套叠
D、粘连性肠梗阻
E、急性胃肠炎
答案
D
解析
病人有阑尾炎手术史,肛门未排气排便,阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、肠鸣音亢进,偶闻气过水声考虑粘连性肠梗阻可能性大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cz3k777K
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