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男性,65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。 若患者在行头颅CT检查时突然昏迷,左侧瞳孔散大,上睑下垂,对光反射消失,此时急需的处理措施是
男性,65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。 若患者在行头颅CT检查时突然昏迷,左侧瞳孔散大,上睑下垂,对光反射消失,此时急需的处理措施是
admin
2022-11-03
41
问题
男性,65岁。高血压病史15年。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。头颅CT检查示左基底节区高密度阴影。
若患者在行头颅CT检查时突然昏迷,左侧瞳孔散大,上睑下垂,对光反射消失,此时急需的处理措施是
选项
A、静脉滴注20%甘露醇
B、静脉滴注止血敏
C、静脉滴注硝普钠
D、气管插管,机械通气
E、急诊开颅手术
答案
A
解析
①头颅CT为高密度影,提示脑出血,故答案为A。脑梗死为低密度影,故不答C。②患侧瞳孔散大,对光反射消失,应考虑发生脑疝。脑疝患者急救时,应一边行术前准备(静脉滴注20%甘露醇以降低颅内压),一边急诊开颅。由于题干要求回答的是“此时的正确处理措施”,故最佳答案为A而不是E。
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第二单元
临床执业助理医师
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