老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP 160/90 mmHg,心肺腹(一),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10 cm×5 cm×3.5 cm,皮质厚度1.5 cm,左肾8.5 cm×4.5 cm×3 cm,皮质厚度1.3 cm,皮髓质交

admin2016-01-27  32

问题 老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP 160/90 mmHg,心肺腹(一),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10 cm×5 cm×3.5 cm,皮质厚度1.5 cm,左肾8.5 cm×4.5 cm×3 cm,皮质厚度1.3 cm,皮髓质交界不清。
诊断考虑哪些病

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、高血压病损害
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉狭窄
E、马兜铃酸肾病

答案C,D,E

解析 老年病人,查体发现一侧肾小,要考虑慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、马兜铃酸肾病。因为慢性肾炎和高血压肾损害不会造成两肾不等大。先天性肾发育不全一般不会老年才起病。
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