35岁初产妇，1个月前在乡卫生院临产 3天，自然分娩4500g女婴。当时会阴裂伤，出血较多，医生缝合2小时。产后大小便疼痛2周后自然好转，但阴道有少量水样大便不自主自阴道溢出。对该患者的诊断处理，以下哪项错误

admin2011-04-05 32

问题 35岁初产妇，1个月前在乡卫生院临产 3天，自然分娩4500g女婴。当时会阴裂伤，出血较多，医生缝合2小时。产后大小便疼痛2周后自然好转，但阴道有少量水样大便不自主自阴道溢出。对该患者的诊断处理，以下哪项错误

选项 A、可能的诊断是粪瘘
B、发生的原因可能与产程过长有关
C、发生的原因可能与会阴裂伤缝合不当有关
D、应进行阴道窥器检查和(或)肛诊，仔细检查阴道直肠
E、如果发现瘘孔，应立即修补

答案E

解析根据患者表现，最可能诊断为粪瘘。可能与其产程延长、会阻裂伤缝合时缝线穿透直肠粘膜有关。应仔细检查瘘孔部位及大小。压迫坏死造成的粪瘘，应等待3～6个月炎症完全消退后再行手术。

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