患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。最佳治疗方案是

admin2019-01-26 26

问题患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。
最佳治疗方案是

选项 A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、刮除术＋骨水泥填充术，术前后化疗
D、保肢／截肢术，术前化疗，术后放疗
E、保肢／截肢术，术前后化疗

答案E

解析良性骨肿瘤通常无骨膜反应，无软组织影，本病例根据发病年龄、部位、X线特点考虑骨肉瘤可能性大。骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤，中位发病年龄20岁。好发于股骨远端和胫骨近端干骺部。疼痛和肿胀是最常见的早期症状。骨肉瘤通过血道播散，肺是最常见的转移部位，所以胸部X线检查是常规检查。新辅助化疗和辅助化疗是有效的治疗手段，化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种：多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。

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肿瘤内科学（341）

卫生专业技术资格中级（师）

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轻型动力触探采用中心一排方式时，检验深度是()。

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既能治风寒头痛，又能治疗鼻渊的药物是

在项目租售价格的估算中,需要考虑的因素包括()。

设2019年国家对A、B两地间铁路货物运价进行了调整，比2018年上浮4％，同期A、B两地间铁路货物运量下降5％，则该铁路货物运输需求的价格弹性系数为()。

根据《物权法》的规定，下列属于因法律行为引发物权变动的有()。

下列行为中，属于侵犯商业秘密的具体行为的是()

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域名qh．bit．edu．cn中主机名是()。

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