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下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量( )(2005年)

admin2013-02-25  45
问题 下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量(       )(2005年)
选项 A、剧烈运动和交感强烈兴奋
B、肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞
C、糖尿病伴有尿量增多
D、高血压引起小动脉硬化
答案A,B,D
解析 血浆在肾小球毛细血管处的超滤过程受许多因素影响，凡能影响滤过系数、有效滤过压和滤过平衡血管长度的因素均可影响超滤液的生成量。剧烈运动和交感强烈兴奋可引起入球小动脉强烈收缩，导致肾小球毛细血管血压下降(使有效滤过压降低)，以及肾血流量和肾血浆流量下降而使滤过平衡点靠近入球小动脉，均可使超滤液生成量减少；肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞时，肾小囊内压升高，使有效滤过压降低，也可引起超滤液生成量减少；高血压一旦发生，肾血管阻力即开始升高，肾血流量下降，但由于出球小动脉收缩程度较入球小动脉更显著，使滤过率在肾小球血流量下降的同时仍保持在正常范围。随着高血压持续发展，出现肾小动脉硬化，入球小动脉管壁增厚，管腔狭窄，血流量进一步下降，滤过率随之下降。伴有尿量增多的糖尿病人，肾小球超滤液的量没有明显变化，但超滤液中的葡萄糖含量高，超过了部分或全部肾小管重吸收极限，对肾小管重吸收水的功能有影响，因此，C不是本题的答案。
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