下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量( )(2005年)

admin2013-02-25  28

问题 下列哪些生理或病理因素可影响肾小球超滤液的生成量(       )(2005年)

选项 A、剧烈运动和交感强烈兴奋
B、肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞
C、糖尿病伴有尿量增多
D、高血压引起小动脉硬化

答案A,B,D

解析 血浆在肾小球毛细血管处的超滤过程受许多因素影响,凡能影响滤过系数、有效滤过压和滤过平衡血管长度的因素均可影响超滤液的生成量。剧烈运动和交感强烈兴奋可引起入球小动脉强烈收缩,导致肾小球毛细血管血压下降(使有效滤过压降低),以及肾血流量和肾血浆流量下降而使滤过平衡点靠近入球小动脉,均可使超滤液生成量减少;肾盂或输尿管结石引起尿路阻塞时,肾小囊内压升高,使有效滤过压降低,也可引起超滤液生成量减少;高血压一旦发生,肾血管阻力即开始升高,肾血流量下降,但由于出球小动脉收缩程度较入球小动脉更显著,使滤过率在肾小球血流量下降的同时仍保持在正常范围。随着高血压持续发展,出现肾小动脉硬化,入球小动脉管壁增厚,管腔狭窄,血流量进一步下降,滤过率随之下降。伴有尿量增多的糖尿病人,肾小球超滤液的量没有明显变化,但超滤液中的葡萄糖含量高,超过了部分或全部肾小管重吸收极限,对肾小管重吸收水的功能有影响,因此,C不是本题的答案。
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