A.螺内酯 B.氨氯地平 C.氢氯噻嗪 D.维拉帕米缓释剂 E.美托洛尔 高血压伴高钾血症禁用

admin2018-09-26  14

问题 A.螺内酯
B.氨氯地平
C.氢氯噻嗪
D.维拉帕米缓释剂
E.美托洛尔
高血压伴高钾血症禁用

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 抗高血压药物合理选择:①合并有心力衰竭者,宜选择ACEI和利尿剂。②老年性收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。③合并糖尿病、蛋白尿或轻至中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACEI。④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻断剂或者ACEI(尤其是伴心肌收缩功能不全者);对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂。⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻断剂,不宜用β受体阻断剂及利尿剂。⑥伴妊娠者,不宜用ACEI与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,可选用甲基多巴。螺内酯会导致血钾升高,故高血压伴高血钾禁用。美托洛尔是β受体阻断剂,会导致支气管哮喘患者出现呼吸困难,因此禁用。故139题选E,140题选A。
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