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  3. A．螺内酯 B．氨氯地平 C．氢氯噻嗪 D．维拉帕米缓释剂 E．美托洛尔 高血压伴高钾血症禁用

A．螺内酯 B．氨氯地平 C．氢氯噻嗪 D．维拉帕米缓释剂 E．美托洛尔 高血压伴高钾血症禁用

admin2018-09-26  16
问题 A．螺内酯
B．氨氯地平
C．氢氯噻嗪
D．维拉帕米缓释剂
E．美托洛尔
高血压伴高钾血症禁用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 抗高血压药物合理选择：①合并有心力衰竭者，宜选择ACEI和利尿剂。②老年性收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。③合并糖尿病、蛋白尿或轻至中度肾功能不全者(非肾血管性)，可选用ACEI。④心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻断剂或者ACEI(尤其是伴心肌收缩功能不全者)；对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻断剂，不宜用β受体阻断剂及利尿剂。⑥伴妊娠者，不宜用ACEI与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，可选用甲基多巴。螺内酯会导致血钾升高，故高血压伴高血钾禁用。美托洛尔是β受体阻断剂，会导致支气管哮喘患者出现呼吸困难，因此禁用。故139题选E，140题选A。
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