女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质

admin2018-09-20 35

问题女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3．5mmol／L(正常值3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。
最可能的临床诊断是

选项 A、艾迪生病
B、卵巢功能早衰
C、原发性性腺功能低减
D、希恩综合征
E、黏液性水肿

答案D

解析产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体功能低下，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

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内分泌学（309）

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