患者,女性,48岁,主因“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”入院。入院后超声心动图检查示:二尖瓣瓣口中度狭窄,由此可判断该患者二尖瓣瓣口面积不超过

admin2013-09-17  50

问题 患者,女性,48岁,主因“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”入院。入院后超声心动图检查示:二尖瓣瓣口中度狭窄,由此可判断该患者二尖瓣瓣口面积不超过

选项 A、6.0cm2
B、4.0cm2
C、3.0cm2
D、1.5cm2
E、1.0cm2

答案D

解析 本题考查了二尖瓣狭窄的病理生理内容。正常成人的二尖瓣瓣口面积约4~6cm2。如果瓣口狭窄,当心室舒张时,血液自左房进入左室受阻,使左心房不能正常排空,致左心房压力增高,左房发生代偿性扩张。当瓣口达到中度狭窄(<1.5cm2)甚至重度狭窄(<1cm2)时,左房扩张超过代偿极限,可引起肺淤血,进一步发展可产生肺动脉高压,增加右室后负荷,使右心室肥大,甚至右心衰竭,出现体循环淤血的表现。
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