2. 医学
  3. 患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38．80C，P115次／分，BP105／75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17．0×109／L，N0．90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该

患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38．80C，P115次／分，BP105／75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17．0×109／L，N0．90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该

admin2017-12-10  34
问题 患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38．80C，P115次／分，BP105／75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17．0×109／L，N0．90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是(    )。
选项 A、肝包虫病
B、肝血管瘤
C、细菌性肝脓肿
D、原发性肝癌
答案C
解析 细菌性肝脓肿以男性多见，临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、消化道及全身症状，严重者或并发胆道梗阻可出现黄疸。B超作为检查首选方法，可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。
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