30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(+),抗Sin抗体

admin2016-01-27  31

问题 30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP 20/12 kPa(150/90 mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(+),抗Sin抗体(+),确诊为SLE。
[假设信息]假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmoL/L。Cr520μmol/L,此时最佳治疗是

选项 A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
B、大剂量CTX冲击治疗
C、血浆置换加糖皮质激素
D、对症治疗
E、血液透析治疗

答案E

解析 SLE肾损害终末期需行血液透析。
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