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  3. 30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，ANA(+)，抗Sin抗体

30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，ANA(+)，抗Sin抗体

admin2016-01-27  39
问题 30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，ANA(+)，抗Sin抗体(+)，确诊为SLE。
[假设信息]假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmoL／L。Cr520μmol／L，此时最佳治疗是
选项 A、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
B、大剂量CTX冲击治疗
C、血浆置换加糖皮质激素
D、对症治疗
E、血液透析治疗
答案E
解析 SLE肾损害终末期需行血液透析。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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