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  3. 男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者行血常规示：WBC21×109／L，

男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。 患者行血常规示：WBC21×109／L，

admin2016-01-08  25
问题 男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。
患者行血常规示：WBC21×109／L，N94％，L7％；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为
选项 A、肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、肺梗死
E、脓胸
答案A,B,C,D,E
解析 患者，男性，50岁，有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰，T 37．8℃，右下肺可闻及少许细湿性哆音。血常规示：WBC 21×109／L，N 94％，L 7％；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。首先考虑患者为肺炎，但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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