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  3. 患者，女，26岁。因头痛于当地医院就医，测量右上肢血压升高达180／104mmHg，遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月，血压下降不明显，后至省级医院求医。既往无重大疾病史，无家族性遗传性疾病史。查体：右上肢血压168／100mmHg，左上肢血

患者，女，26岁。因头痛于当地医院就医，测量右上肢血压升高达180／104mmHg，遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月，血压下降不明显，后至省级医院求医。既往无重大疾病史，无家族性遗传性疾病史。查体：右上肢血压168／100mmHg，左上肢血

admin2019-08-07  53
问题 患者，女，26岁。因头痛于当地医院就医，测量右上肢血压升高达180／104mmHg，遂给予“美托洛尔、氨氯地平及氢氯噻嗪”治疗2个月，血压下降不明显，后至省级医院求医。既往无重大疾病史，无家族性遗传性疾病史。查体：右上肢血压168／100mmHg，左上肢血压130／84mmHg，右下肢血压136／88mmHg，左下肢血压130／76mmHg，心肺听诊无异常。
详细的查体可能发现的阳性体征有
选项 A、胸骨旁可闻及血管杂音
B、胸骨旁可触及动脉搏动
C、腹部可闻及血管杂音
D、腹部可触及动脉搏动
E、腹部可闻及枪击音
答案A，B，C，D
解析 青年女性高血压伴有两上肢血压显著不对称、上肢血压高于下肢，应考虑主动脉缩窄或多发性大动脉炎可能，可出现血管杂音及动脉搏动体征。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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