【适应证】 1．急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者。 2．需穿刺法置管建立膀胱造瘘者。【禁忌证】 1．膀胱未充盈者。 2．有下腹部手术史，腹膜反折与耻骨粘连固定者。【准备工作】器械准备；膀胱穿刺包、手套2副、治疗盘

admin2014-01-11 55

问题【适应证】
1．急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者。
2．需穿刺法置管建立膀胱造瘘者。
【禁忌证】
1．膀胱未充盈者。
2．有下腹部手术史，腹膜反折与耻骨粘连固定者。
【准备工作】
器械准备；膀胱穿刺包、手套2副、治疗盘(2％碘酊、75％乙醇、胶布、局部麻醉药)、引流瓶或引流袋。
【操作方法】
1．仰卧位，可不剃毛。下腹部用2％碘酊、75％乙醇消毒，术者戴手套，铺巾，检查器械用物。
2．在耻骨联合上2横指中线处作局部麻醉达膀胱壁。
3．用普通腰椎穿刺针于局麻点刺入皮肤，使与腹壁成45°倾斜向下、向后刺向膀胱。在刺入3～4cm时，拔出针心，用50mL注射器试行吸尿。如无尿，在维持空针抽吸的情况下，继续向深处推进，銮有尿抽出时，将穿刺针再缓缓送入1～2cm。抽出首次尿液送常规检查及培养。固定穿刺针，防止摆动，并保持深度。反复抽吸，将尿抽尽后把针拔出。穿刺部位用碘酊消毒后，覆盖无菌敷料，用胶布固定。
4．需穿刺置管引流者，应在穿刺点用尖刀作皮肤小切口．用套管针刺入膀胱、拔出针心，将相应粗细之导管放入膀胱，然后拔出套管针，缝合切口。固定导管。将引流管接无菌瓶及一次性引流袋。
【问答】
耻骨上膀胱穿刺术的注意事项有哪些?

选项

答案①严格掌握适应证及禁忌证。②穿刺前必须确定膀胱已极度充盈。③严格无菌操作，防止感染发生。④穿刺点切忌过高，以免误刺入腹腔。⑤穿刺针方向必须斜向下、后方，且不宜过深，以免误伤肠管。⑥抽吸尿液时，应固定好穿刺针，防止摆动并保持深度，以减少膀胱损伤，并保证抽吸效果。⑦膀胱穿刺后，应及时安排下尿路梗阻的进一步处理，防止膀胱充盈时针眼处尿外渗。⑧尽量避免反复膀胱穿刺。过多穿刺可致膀胱出血及膀胱内感染。⑨膀胱穿刺术后，应适当使用尿路抗感染药。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/d8z3777K

最新回复(0)

临床基本技能操作

基本技能

内科三基

子宫内膜癌术后2年内随访的时间为

影响产妇子宫复旧最主要的原因是()

28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是()

35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5U／L，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为()

缩窄性心包炎最常见的临床表现是

术前注射阿托品主要目的是

试述电接触烧伤的创面特点及处理方法。

急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是

相向接头是指两焊缝在起头处连接。

测原油含水，称样要准确，精确到()和0．05mL。

患者，男，45岁，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟，应选用()

不是线性药物动力学模型的识别方法的有

根据《国家突发环境事件应急预案》，以下属特别重大环境事件的是()。

我国发明专利的保护期为()。

下列说法符合不记名股票特点的有()。

在稀疏矩阵所对应的三元组线性表中，每个三元组元素按【】为主序排列。

若在窗体设计过程中，命令按钮Command0的事件属性设置如下图所示，则含义是(　　)。