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  3. 慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适?

慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适?

admin2008-04-12  63
问题 慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适?
选项 A、95mmHg
B、85mmHg
C、65mmHg
D、50mmHg
E、35mmHg
答案C
解析 本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的Ⅱ型呼衰，缺氧且伴有CO2潴留(PaCO2＞50mmHg)，给予氧疗时应采用持续低流量给氧(氧浓度＜35%，氧流量1～2L/min，每日持续输氧10h以上)，维持PaO2≥60mmHg，SaO2)90%。严禁采用高浓度给氧，因为这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧可导致CO2麻醉。
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