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慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为:pH7.38,PaCO281mmHg,给予吸氧后,PaO2维持多少较为合适?
慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为:pH7.38,PaCO281mmHg,给予吸氧后,PaO2维持多少较为合适?
admin
2008-04-12
81
问题
慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果为:pH7.38,PaCO
2
81mmHg,给予吸氧后,PaO
2
维持多少较为合适?
选项
A、95mmHg
B、85mmHg
C、65mmHg
D、50mmHg
E、35mmHg
答案
C
解析
本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的Ⅱ型呼衰,缺氧且伴有CO
2
潴留(PaCO
2
>50mmHg),给予氧疗时应采用持续低流量给氧(氧浓度<35%,氧流量1~2L/min,每日持续输氧10h以上),维持PaO
2
≥60mmHg,SaO
2
)90%。严禁采用高浓度给氧,因为这种情况下多伴高碳酸血症,呼吸中枢对CO
2
反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用,输入高浓度氧可导致CO
2
麻醉。
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