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患者，女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

admin2019-04-17  58
问题 患者，女性，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
选项 A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、索米痛片
D、塞来昔布
E、安乃近
答案D
解析 非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶，环氧化酶是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，环氧化酶有两种异构体即环氧化酶－1和环氧化酶－2，阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制环氧化酶－2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制环氧化酶－1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性环氧化酶－2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。
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