男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是

admin2012-03-04 96

问题男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
最佳的治疗方案是

选项 A、全身抗结核治疗
B、全身抗结核治疗和持续皮牵引
C、全身抗结核治疗和病灶清除术
D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
E、全身抗结核治疗和局部理疗

答案D

解析全身抗结核配合局部用药，既可提高关节腔内抗结核药物浓度，从而大大加强其杀菌作用，又可减少全身毒性反应。在严格无菌操作下，膝关节腔内注入异烟肼200mg和链霉素1g，每周1～2次，3个月为1个疗程。

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