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女,33岁,昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,有明显里急后重,开始粪便为稀水样便,继之出现黏液和脓血。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,心肺检查未见明显异常,腹平软,左下腹部有压痛,无肌紧张
女,33岁,昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,有明显里急后重,开始粪便为稀水样便,继之出现黏液和脓血。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,心肺检查未见明显异常,腹平软,左下腹部有压痛,无肌紧张
admin
2013-07-16
61
问题
女,33岁,昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,有明显里急后重,开始粪便为稀水样便,继之出现黏液和脓血。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,心肺检查未见明显异常,腹平软,左下腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下,该患者最可能的诊断是
选项
A、急性轻型细菌性痢疾
B、急性普通型细菌性痢疾
C、中毒型细菌性痢疾
D、慢性细菌性痢疾急性发作
E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
答案
B
解析
此题是理解题。考查学生对细菌性痢疾的掌握情况。该中年女性患者吃街边烧烤约半天后,突然畏寒、高热,伴呕吐、腹痛、腹泻伴明显里急后重感等消化道症状,粪便出现黏液和脓血,临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短,所以肯定为急性,若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状,不符合轻型细菌性痢疾,但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现,所以答案是B。
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