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男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3-5个/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/
男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3-5个/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/
admin
2016-04-19
54
问题
男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10
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/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3-5个/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
患者诊断可能为
选项
A、急性肾损伤
B、慢性肾衰竭氮质血症期
C、慢性肾衰竭尿毒症期
D、轻度高血压脑病
E、急进性肾小球肾炎
答案
C
解析
患者贫血,BUN、Scr升高,双肾缩小,支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dBsN777K
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临床执业助理医师
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