男性,13岁,舌有时出现刺激痛近1年,检查见舌背有3块光滑的红色剥脱区,微凹陷,直径5~10mm,有两块已相连,剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕,宽约1.5mm。可诊断为

admin2014-11-03  23

问题 男性,13岁,舌有时出现刺激痛近1年,检查见舌背有3块光滑的红色剥脱区,微凹陷,直径5~10mm,有两块已相连,剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕,宽约1.5mm。可诊断为

选项 A、舌扁平苔藓
B、舌乳头炎
C、萎缩性舌炎
D、游走性舌炎
E、裂纹舌

答案D

解析 游走性舌炎的病损部位由周边区和中央区组成,中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹,黏膜充血发红,表面光滑的剥脱样红斑;周边区表现为丝状舌乳头增厚,呈黄白色条状或弧线状分布,与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合游走性舌炎的诊断,因此D正确。选项A、B和C都可出现舌背的红色剥脱区,但周围没有白色弧线包绕,因此A、B、C错误。题干中并没有提到舌体的裂纹,因此E错误。本题应选D。此题易错选B选项。舌乳头炎也可出现舌乳头萎缩,但不成明显片状,与周围无明显分界。不出现白色弧线包绕。
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