患者，女，28岁。孕35周，阴道少量出血4小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112次／分，胎位未触清。诊断可能性最大是

admin2018-07-19 45

问题患者，女，28岁。孕35周，阴道少量出血4小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112次／分，胎位未触清。诊断可能性最大是

选项 A、前置胎盘
B、先兆早产
C、急产
D、子宫破裂
E、胎盘早剥

答案E

解析该患者最可能为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离临床表现为突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血。子宫硬如板状，压痛明显，表明该患者为重型胎盘早剥。前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复阴道出血。先兆早产表现为规律宫缩，与足月临产相似。子宫破裂可出现病理性缩复环，并有下腹撕裂样剧痛。

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