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男性,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者主诉腹痛、呕吐、全身乏力,不能起坐。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。化验检查:尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 急性肠梗阻最主要的体征是
男性,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者主诉腹痛、呕吐、全身乏力,不能起坐。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。化验检查:尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 急性肠梗阻最主要的体征是
admin
2014-05-06
59
问题
男性,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者主诉腹痛、呕吐、全身乏力,不能起坐。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。化验检查:尿相对密度1.025,血清Na
+
134mmol/L。
急性肠梗阻最主要的体征是
选项
A、腹部包块
B、腹部移动性浊音
C、肠鸣音亢进或消失
D、腹肌紧张压痛
答案
C
解析
急性肠梗阻共同症状为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。体征中最主要的是肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,而麻痹性肠梗阻时,则肠鸣音减弱或消失。
由于不能进食及频繁呕吐,大量丢失消化液,使水分及电解质大量丢失,造成严重缺水,使病人出现全身乏力、血压下降、心率增快、眼窝凹陷、皮肤弹性差。血清Na
+
为134mmol/L,示该患者为等渗性缺水。为纠正此缺水,给患者补平衡盐溶液比较理想,如乳酸钠和复方氯化钠溶液或碳酸氢钠和等渗盐水溶液。
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