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  3. 患者，男，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

患者，男，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

admin2019-08-14  71
问题 患者，男，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是
选项 A、急性胃扩张
B、胃肠吻合口瘘
C、残胃蠕动无力
D、吻合口梗阻
E、切口裂开
答案B
解析 选项A急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；选项C残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；选项D吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。选项E切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；选项B胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7天，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题于信息相符，故选B。
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专业知识

外科护理（370）

卫生专业技术资格中级（师）

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