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  3. 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟 3cm×3cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟 3cm×3cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊

admin2011-02-21  77
问题 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟 3cm×3cm，颅缝略宽。  
首选何种检查确诊
选项 A、血培养
B、头颅CT
C、血糖
D、血电解质
E、脑脊液
答案B
解析 新生儿窒息缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少，致使胎儿或新生儿脑损伤。可分为①轻度：表现谈漠与激惹交替，或过度兴奋。症状于2d后渐减轻，预后良好。②中度：开始常嗜睡，渐变为迟钝，自发活动减少；下肢和颈伸肌张力增强，原始反射消失；可有惊厥。多在生后1周内恢复。③重度：生后即有昏迷，自发活动和疼痛反应消失，常有严重肌张力低下．亦可交替出现肌张力减低与增高，可有持续惊厥和多脏器衰竭；呼吸抑制常于24h后出现。常死于急性期，少数可康复，需时数周。颅脑B超和CT或MRI扫描可帮助确诊。
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