患者，女性，68岁。晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200／120mmHg(26．0／15．6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜

admin2015-09-10 98

问题患者，女性，68岁。晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200／120mmHg(26．0／15．6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜

选项 A、吸氧
B、静注高渗葡萄糖
C、利血平肌内注射
D、6-氨基己酸静滴
E、甘露醇静滴

答案E

解析根据患者急性起病，有头痛、呕吐、神志改变和定位体征，结合瞳孔不等大，对光反射消失，患者诊断脑血管意外脑疝，此时降颅压是最迫切的处理，故选E。

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重症医学（359）

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