患者,男,18岁。水肿伴少尿2周。血压120/80mmHg,心、肺、腹无异常,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),红细胞(+)。 检查结果示尿蛋白6.7g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐120gmol/L,为确诊和治疗,最为重要的检查是

admin2021-10-08  15

问题 患者,男,18岁。水肿伴少尿2周。血压120/80mmHg,心、肺、腹无异常,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),红细胞(+)。
检查结果示尿蛋白6.7g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐120gmol/L,为确诊和治疗,最为重要的检查是

选项 A、血免疫球蛋白
B、肾活检
C、血黏度
D、血脂
E、尿蛋白选择性

答案B

解析 肾病综合征的诊断标准是尿蛋白>3.5g/D、血浆白蛋白<30g/L。根据题干,本例患者可诊断为肾病综合征,为进一步明确诊断和治疗,最有意义的是肾穿刺活组织检查,可以通过肾活检了解病理组织类型和免疫相关结果,指导用药和了解预后。
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