患者，男，18岁。水肿伴少尿2周。血压120／80mmHg，心、肺、腹无异常，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞(＋)。检查结果示尿蛋白6．7g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐120gmol／L，为确诊和治疗，最为重要的检查是

admin2021-10-08 39

问题患者，男，18岁。水肿伴少尿2周。血压120／80mmHg，心、肺、腹无异常，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞(＋)。
检查结果示尿蛋白6．7g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐120gmol／L，为确诊和治疗，最为重要的检查是

选项 A、血免疫球蛋白
B、肾活检
C、血黏度
D、血脂
E、尿蛋白选择性

答案B

解析肾病综合征的诊断标准是尿蛋白＞3．5g／D、血浆白蛋白＜30g／L。根据题干，本例患者可诊断为肾病综合征，为进一步明确诊断和治疗，最有意义的是肾穿刺活组织检查，可以通过肾活检了解病理组织类型和免疫相关结果，指导用药和了解预后。

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