患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80 mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(一),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛

admin2016-11-26  20

问题 患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80 mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(一),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1 g/L,白细胞18.9×109/L,AST 211 U/L,BUN 9.9 mmoL/L,AMY 1905.7 U/L,CA 1.75 mmol/L。
该患者的诊断应为

选项 A、急性肠梗阻
B、消化道穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎

答案D

解析 血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
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