A．肝内胆管结石 B．胆总管结石，胆囊结石 C．胰头癌 D．胆管癌 E．先天性胆管囊肿一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月。查体见巩膜、皮肤深度黄染，肝大，肋下2cm，质地中等，可及肿大胆囊。B超及CT示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管

admin2018-05-10 43

问题 A．肝内胆管结石
B．胆总管结石，胆囊结石
C．胰头癌
D．胆管癌
E．先天性胆管囊肿
一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月。查体见巩膜、皮肤深度黄染，肝大，肋下2cm，质地中等，可及肿大胆囊。B超及CT示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案C

解析当结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张诊断为胰头癌

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普通外科学（317）

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