　　女，33岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，3小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸25次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压

admin2017-06-20 12

问题　　女，33岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，3小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸25次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC 13×10⁹／L。Hb128g／L，尿淀粉酶L400U／L(温氏法)。
应该考虑以下的初步诊断，除了( )

选项 A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎

答案E

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为

女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并

关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

宫内节育器取器适应证，错误的是

一患者使用链霉素后听力下降，停药几周后听力仍不能恢复，这是

22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠

女性，30岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为

女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温30℃，大便4～6次／13，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A、Hedoesn’twantthewomantogivehimmoney.B、Hedoesn’trememberhowmuchthegroceriescost.C、Thefilmisinexpensive.D、H

下述各项中属于医生违背尊重原则的是

A、解表散寒，祛风胜湿B、疏风散寒，解表清热C、疏风解表，清热解毒D、解肌发表，调和营卫E、疏风清热，宣肺止咳荆防颗粒的功能是()。

属于中央预算的政府采购项目，财政部有权确定发布其政府集中采购目录和政府采购限额标准。()

汉译英：“水渍险”，正确的翻译为(　　)。

根据路径一目标理论，努力建立舒适的工作环境，亲切友善，关心下属的要求，这种领导行为称为()。

下列地理现象表现为由赤道到两极地域分异规律(纬度地带性)的是：

指针变量所保存的不是一般的数据值，而是程序中另一个对象的______。

TheWelshlanguagehasalwaysbeentheultimatemarkerofWelshidentity,butagenerationagoitlookedasifWelshwouldgoth