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  3. 男性，58岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180／92 mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6．9 mmol／L，BUN 25．2 mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应

男性，58岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180／92 mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6．9 mmol／L，BUN 25．2 mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应

admin2013-05-16  28
问题 男性，58岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180／92 mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6．9 mmol／L，BUN 25．2 mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是
选项 A、及时紧急透析
B、襻利尿剂静脉注射
C、静滴甘露醇利尿
D、控制入液量，停止补钾
E、口服甘露醇或硫酸镁导泻
答案A
解析 血钾>6．5 mmol／L，BUN＞21．4：mmol／L，肌肝＞442 ixmol／L，无尿2天以上，容易负荷过重均为紧急透析的指征。
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