急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

admin2008-04-01 72

问题急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

选项 A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B、给予β-受体阻滞剂，以降低心室率
C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E、给予补液，以补充循环血容量

答案C

解析 ①该患者临床表现为急性心肌梗死伴左心功能不全，应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。②急性心肌梗死，应慎用洋地黄。③β-阻滞剂在伴有严重心功能不全时应慎用或不用。④钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。⑤补液增加心脏负荷，需慎重。

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西医综合

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