患者，女性，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战。8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规：WBC12×109／L，N80％，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。最可

admin2019-07-09 36

问题患者，女性，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战。8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规：WBC12×10⁹／L，N80％，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。
最可能的诊断是( )

选项 A、细菌性肝脓肿
B、急性化脓性胆囊炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、肝外胆管结石并胆管炎

答案E

解析胆管结石继发胆管炎后，可发生典型的夏科(Charcot)三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。腹痛由结石嵌顿与胆总管下端或壶腹部、胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致，症状类似胆绞痛。高热通常为弛张热，体温可达39～40℃。胆管梗阻后可出现黄疸，胆道黏膜水肿致胆道完全梗阻时，黄疸可进行性加重。当胆道黏膜水肿减轻后，结石与胆道黏膜间出现缝隙，黄疸可减轻。因此黄疸呈现间歇性和波动性。黄疸发生时，患者可有皮肤瘙痒，尿色加深，完全梗阻时大便可呈白陶土样。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dJhV777K

本试题收录于：第二单元题库乡村全科执业助理医师分类

第二单元

乡村全科执业助理医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

第二单元

乡村全科执业助理医师

有关肾小管的描述，下列哪个是不正确的

DNA加热变性过程是在一个狭窄的温度范围内迅速发展的，它有点像晶体的熔融。通常将50％的DNA分子发生变性时的温度称为

位于曲精小管的管壁上，能支持营养生精细胞并吞噬退化精子的细胞是()。

母猪的子宫属于()。

瞳孔对光反射中枢位于()。

膝关节()。

由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多，称为()。

5月龄公猪，因怀疑患猪肺疫，用头孢噻呋肌内注射治疗3天，疗效欠佳，经实验室诊断为支原体肺炎混合感染巴氏杆菌，进一步治疗应加用的药物是()。

A．大白肾B．大红肾C．白斑肾D．皱缩肾E．花斑肾化脓性肾炎眼观为()。

追求崇高的理想需要坚定的信念。信念是（）

患者，女，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士遵医嘱为其肠道准备改为半流质，时间应为

患儿，男性，5岁。发热伴出疹3日。患儿低热2日后身上开始出疹，斑疹和丘疹相继在头皮、面部、躯干、腰部出现，后变为透明饱满的水疱。该患儿首选的治疗药物是

患者，女，30岁。房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18／14kPa(130／86mmHg)，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

专项规划是指县级以上人民政府及其职能部门以国民经济和社会发展的特定领域为对象编制的、由国务院审批或授权有关部门批准的规划，包括()等。

由一个或者数个合伙人执行合伙事务的，执行事务合伙人应当定期向其他合伙人报告事务执行情况以及合伙企业的经营和财务状况，其执行合伙事务所产生的收益归()。

影响效度的因素有()。

当动物缺乏某激素时，可以通过“饲喂法”或“注射法”对该激素进行人为补充。下列只可通过以上一种方法补充的激素是()。①生长激素②甲状腺激素③胰岛素④性激素

Oneday,didnotfeelingwell,Mr.Smithwenttothehospital【M1】______tohavehimexamined.Whenhewasgiventhetestrep

【2016天津静海】人在看书时，用红笔画出重点，便于重点阅读，这是利用知觉的()。