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  3. 患者，男，60岁。因咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他不适主诉。既往体健，否认结核病史，吸烟史40年，1～2包／日，体检无特殊。胸部CT示右肺上叶后段周围型结节，直径1．5cm，毛刺征，纵隔淋巴结阴性。当地医院考虑“结核”，未做进一步检查，单纯抗感染治

患者，男，60岁。因咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他不适主诉。既往体健，否认结核病史，吸烟史40年，1～2包／日，体检无特殊。胸部CT示右肺上叶后段周围型结节，直径1．5cm，毛刺征，纵隔淋巴结阴性。当地医院考虑“结核”，未做进一步检查，单纯抗感染治

admin2021-06-10  39
问题 患者，男，60岁。因咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他不适主诉。既往体健，否认结核病史，吸烟史40年，1～2包／日，体检无特殊。胸部CT示右肺上叶后段周围型结节，直径1．5cm，毛刺征，纵隔淋巴结阴性。当地医院考虑“结核”，未做进一步检查，单纯抗感染治疗后患者回家，未嘱其复查。其后咳血症状反复，7个月后复查胸部CT示病变增大至直径4cm，局部侵犯壁层胸膜。手术探查为右肺上叶鳞状细胞癌。患者得知自己得病后否认咳痰、咳血，怀疑医生误诊。患者处于
选项 A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、抑郁期
E、接受期
答案A
解析 当患者得知自己疾病严重或进入晚期时，最初的心理是否认。患者不承认自己患有无法逆转的疾病，表现为怀疑诊断出错。
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