患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5．5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适手术方式是

admin2015-07-06 57

问题患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5．5cm大小肿块，触痛明显。
如果急诊手术，最合适手术方式是

选项 A、脓肿引流
B、切除肿块
C、常规切除阑尾
D、右半结肠切除
E、一期肠吻合

答案A

解析该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，边界不清，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以引流为主。

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第四单元

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