患者,女性,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。 如果急诊手术,最合适手术方式是

admin2015-07-06  45

问题 患者,女性,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。
如果急诊手术,最合适手术方式是

选项 A、脓肿引流
B、切除肿块
C、常规切除阑尾
D、右半结肠切除
E、一期肠吻合

答案A

解析 该患者右下腹持续性疼痛,有触痛包块,边界不清,应考虑阑尾周围脓肿形成;阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流, 以引流为主。
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