(2007年第82)男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

admin2019-07-11  18

问题 (2007年第82)男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

选项 A、溃疡性结肠炎
B、溃疡型肠结核
C、肠伤寒
D、克罗恩病

答案D

解析 该患者病史3年,较长,因此肯定不是肠伤寒,而结肠镜发现病变在回肠末段,这也不符合溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎的病变多在直肠乙状结肠。病变部位符合溃疡型肠结核和克罗恩病,但结肠镜所见“纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样”支持克罗恩病的诊断。
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