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男性,35岁。因5d来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平。 该患牙最可能的诊断为
男性,35岁。因5d来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平。 该患牙最可能的诊断为
admin
2013-05-20
44
问题
男性,35岁。因5d来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查:患者痛苦面容,右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿明显,移行沟变平。
该患牙最可能的诊断为
选项
A、急性牙周脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、急性间隙感染
D、急性化脓性牙髓炎
E、急性颌骨骨髓炎
答案
B
解析
此患者深龋穿髓,有叩痛、牙松动表现,有面颊部膨胀明显,所以可诊断为有急性牙髓炎表现,急性牙周脓肿一半可探诊到牙周袋,一般无龋,叩痛相对较轻,病程相对较短,和此患者不符,所以A不选。急性间隙感染,会有面部的肿大明显,全身症状较重,所以C不选。急性化脓性牙髓炎不会有叩痛和牙松动,而且会有放射痛,所以D不选,急性颌骨骨髓炎急性期起病急骤,可出现高热、白细胞增高,可出现核左移。全身有明显中毒现象,且伴全身不适、头痛、食欲下降等症状,所以E不选,故本题选B。
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第一单元
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