男性，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

admin2017-04-27 67

问题男性，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

选项 A、左肩关节离断术
B、肿瘤刮除术
C、术前化疗一根治性切除术一术后化疗
D、化疗
E、化疗加放疗

答案C

解析骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性程度高，转移发生早，肺转移发生率极高。其治疗过去单纯行根治性切除术，5年存活率极低。近年来早期诊断和化疗迅速发展，G₂T_1～2M₀的治疗方案是术前化疗，然后根据肿瘤浸润范围行根治性切除术，术后继续化疗。如已有肺转移，则属于G₂T_1～2M₁，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。“化疗+手术+化疗”的治疗措施可将患者5年存活率提高至50％以上。肿瘤刮除术适用于某些良性骨肿瘤(GoTOMo)，如内生软骨瘤。

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