患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有－2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

admin2017-08-29 43

问题患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有－2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

选项 A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、浅层溃疡期
D、深层溃疡期
E、坏死溃疡期

答案A

解析 (1)压疮分为4期。Ⅰ期(淤血红润期)：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感；(2)Ⅱ期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感；(3)Ⅲ期(浅度溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染的发生，形成溃疡；(4)Ⅳ期(坏死溃疡期)：坏死组织浸入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展．可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红．是淤血红润期的表现。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dOV8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有－2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

实践能力

执业护士

甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应是

诊断ARDS最重要的指征是

A．速脉B．缓脉C．洪脉D．丝脉E．绌脉心房颤动的病人可见

王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、憋气的表现。护士应建议病人的活动与休息原则是

6个月婴儿外貌较瘦弱，母亲带孩子来医院门诊检查。此时，护士应首先为其测量的指标是

患者，男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意

缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现除外

患者，男性，35岁。近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。首先考虑该患者可能患有

患儿，5个月，冬季出生。母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食。现患儿有枕秃、夜惊等症状，最可能的原因是

患者，男性，24岁。运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为

目前我国数字出版产业的特征有()。

应纳税所得额=15800-800=15000元应纳个人所得税=500×5％+1500×10％+3000×15％+10000×200％=2625元

HeisexpectedLomakeaspeechthisafternoon,______?

5．对可及性相当的土地设定标准深度，选取若干标准宗地求其标准价格，此标准价格称为路线价。()

建设工程项目信息的分类原则有(　　)。

已知，a=(cosα，sinα)，b=(cosβ，sinβ)，0＜β＜α＜π．若|a－b|=√2，求证：a⊥b；

茅台自IPO以来银行借款几乎为0，不可能是因为()。

InterviewTheimportanceandfocusoftheinterviewintheworkoftheprintandbroadcastjournalistarereflectedinsever

Ononeoftheshelvesofanolddresser,incompanywitholdanddustysauce-boats,jugs,dishesandplates,andpaidbills,res

A、Toachieveastateofdeeprelaxationispossiblethroughvariousmeans.B、Sittinginanarmchaircanreflectone’scharacter.

患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有－2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

实践能力

执业护士

甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应是

诊断ARDS最重要的指征是

A．速脉B．缓脉C．洪脉D．丝脉E．绌脉心房颤动的病人可见

王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、憋气的表现。护士应建议病人的活动与休息原则是

6个月婴儿外貌较瘦弱，母亲带孩子来医院门诊检查。此时，护士应首先为其测量的指标是

患者，男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意

缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现除外

患者，男性，35岁。近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。首先考虑该患者可能患有

患儿，5个月，冬季出生。母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食。现患儿有枕秃、夜惊等症状，最可能的原因是

患者，男性，24岁。运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为

目前我国数字出版产业的特征有()。

应纳税所得额=15800-800=15000元应纳个人所得税=500×5％+1500×10％+3000×15％+10000×200％=2625元

HeisexpectedLomakeaspeechthisafternoon,______?

5．对可及性相当的土地设定标准深度，选取若干标准宗地求其标准价格，此标准价格称为路线价。()

建设工程项目信息的分类原则有( )。

已知，a=(cosα，sinα)，b=(cosβ，sinβ)，0＜β＜α＜π．若|a－b|=√2，求证：a⊥b；

茅台自IPO以来银行借款几乎为0，不可能是因为()。

InterviewTheimportanceandfocusoftheinterviewintheworkoftheprintandbroadcastjournalistarereflectedinsever

Ononeoftheshelvesofanolddresser,incompanywitholdanddustysauce-boats,jugs,dishesandplates,andpaidbills,res

A、Toachieveastateofdeeprelaxationispossiblethroughvariousmeans.B、Sittinginanarmchaircanreflectone’scharacter.

建设工程项目信息的分类原则有(　　)。