患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊

admin2015-03-14 35

问题患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症：感染性休克
D、疼痛：胸痛
E、肺脓肿

答案C

解析

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护理危重病人，下列哪项措施是错误的

病人，男性，50岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳，应

李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为

男性，40岁，血尿3天，膀胱镜检查见膀胱底部有一新生物，有蒂，活检为T，期，首选的治疗方法是

属于护理程序评估阶段的内容是

某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗。给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续水泡音。病人可能发生了

男性，20岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现空气栓塞，其表现是

管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括

心肌梗死患者最常见的死亡原因是

机械通气的目的包括

临床上重症监护室患者最常见的感染部位是

女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见官腔分离，子宫内膜增厚。该疾病与下列哪项有关

王某，女，48岁。体胖多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治宜

治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者。宜选用()。

根据《新巴塞尔协议》的定义，操作风险按风险类型可以分为内部操作流程、人为因素、系统因素和外部事件4种。(　　)

收入一定表现为企业资产的增加。()

菲德勒权变理论认为．影响领导风格有效性的环境因素主要包括()。

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病人，男性，50岁，肝癌早期，行肝叶切除术。术后病情平稳，应

李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为

男性，40岁，血尿3天，膀胱镜检查见膀胱底部有一新生物，有蒂，活检为T，期，首选的治疗方法是

属于护理程序评估阶段的内容是

某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗。给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续水泡音。病人可能发生了

男性，20岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现空气栓塞，其表现是

管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括

心肌梗死患者最常见的死亡原因是

机械通气的目的包括

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女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见官腔分离，子宫内膜增厚。该疾病与下列哪项有关

王某，女，48岁。体胖多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治宜

治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者。宜选用()。

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