患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊

admin2015-03-14 49

问题患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、潜在并发症：感染性休克
D、疼痛：胸痛
E、肺脓肿

答案C

解析

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