某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符(试管法)，正定型：抗A+，抗B一，抗AB+。反定型：Ac一，Bc一，Oc一。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确

admin2017-01-19 85

问题某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符(试管法)，正定型：抗A+，抗B一，抗AB+。反定型：Ac一，Bc一，Oc一。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为

选项 A、串钱状假凝集
B、抗原减弱
C、ABO抗体丢失
D、多次输血
E、免疫球蛋白的干扰

答案C

解析该患者血型正定型时其红细胞与抗一A血清反应，说明有A抗原；但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应，说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失，其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。

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