2. 医学
  3. 患者，女性，70岁，糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊，查血常规：WBC 8．9×109／L，Hb 76g／L，Plt 256×109／L，Scr 570μmol／L，UREA38mmol／

患者，女性，70岁，糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊，查血常规：WBC 8．9×109／L，Hb 76g／L，Plt 256×109／L，Scr 570μmol／L，UREA38mmol／

admin2012-09-11  29
问题 患者，女性，70岁，糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊，查血常规：WBC 8．9×109／L，Hb 76g／L，Plt 256×109／L，Scr 570μmol／L，UREA38mmol／L，ALB 26g／L，K+6．5mmol／L；尿常规：蛋白(+++)，RBC 2～3／HP，24小时尿蛋白定量4．0g。
以下选项中该患者不需要的治疗是
选项 A、改善心肌供血
B、降血钾
C、静点白蛋白
D、静脉推注葡萄糖酸钙
E、持续床旁血液滤过
答案C
解析 患者目前心力衰竭、高血钾、肾衰竭，需要改善心肌供血、降血钾、拮抗高钾血症对的心传导系统毒性，另外患者高钾、心力衰竭，也可以应用持续床旁血液滤过治疗，但是不能静点白蛋白增加心脏负担。
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