女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

admin2017-09-09 15

问题女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

选项 A、血浆皮质醇
B、尿游离皮质醇
C、血皮质醇昼夜节律
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验

答案B

解析皮质醇增多症又称库欣综合征，是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、多毛、痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，月经紊乱、高血压、骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素、盐皮质激素、泌乳素、ACTH过多的表现，如男性化、电解质紊乱、溢乳、色素沉着等。患者症状较符合库欣综合征的表现，应首先查尿游离皮质醇，由于24 h尿游离皮质醇不受昼夜节律影响，并可靠地反映游离皮质醇水平，在诊断皮质醇增多症上，更为敏感可靠。

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女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成．此时的诊断为

A．丙酮酸激酶B．丙酮酸羧化酶C．糖原磷酸化酶D．糖原合酶E．1．6-双磷酸果糖激酶糖原合成的关键酶是

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是

男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

Wherewillthespeakersgo?

女性，45岁，发热，咳脓痰10天，左侧胸憋、胸痛、气短5天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X线示左侧胸腔积液。进一步诊断应首选

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于

在工程网络计划执行过程中，当某项工作的总时差刚好被全部利用时，则不会影响(　　)。

空调系统通常由空气处理设备、空调风系统、()等组成。

某4层夜总会，每层建筑面积850m2，层高4m。该建筑按国家标准设置了消防设施，每层为一个计算单元，设置2个灭火器配置点，则该建筑至少应配()具MF／ABC6手提式灭火器。

课外活动是指学校在课堂教学任务以外的所有教育活动。()

人生难免遇到各种困难，青年人的困难往往出于理想与现实之间的__。面对社会不公，是还是有所作为增进社会公正?需要每个青年自己回答。填入划横线部分最恰当的一项是：

设A是n阶实对称矩阵，B,C为n阶矩阵，满足条件(A+2E)B=O,(A－3E)C=O且r(B)=r(0＜r＜n),r(B)+r(C)=n，则二次型f(x1，x2，…，xn）=xTAx的规范形为________.

Languagelearningbeginswithlistening.Individualchildrenvarygreatlyintheamountoflisteningtheydobeforetheystarts

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