女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1 000ml。查体：BP 8／6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

admin2013-07-19 34

问题女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1 000ml。查体：BP 8／6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

选项 A、服用非甾体类药物史
B、伴腹部剧痛
C、伴寒战，高热
D、呕血中有凝血块
E、出血早期即出现血红蛋白下降

答案D

解析肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。

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专业知识

全科医学（301）

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