女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),考虑诊断为原发性痛经,最常用治疗方案是

admin2015-03-12  26

问题   女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),考虑诊断为原发性痛经,最常用治疗方案是

选项 A、口服避孕药
B、下腹部热敷
C、前列腺素合成酶抑制剂
D、哌替啶(度冷丁)注射止痛
E、取半卧位休息

答案C

解析 痛经多自月经来潮后开始下腹痛,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛,持续2~3天缓解。有时伴恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白,出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。原发性痛经需与引起继发性痛经的盆腔器质性疾病相鉴别。本例患者为青春期少女,最常用治疗方案是痛经时服用前列腺素合成酶抑制剂。
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